Артроза на глезенната става. Симптоми и лечение, лекарства, упражнения

Глезенната става често се наранява, тъй като издържа на големи натоварвания. Лекарят може да диагностицира артрозата на глезена въз основа на симптомите и да предпише лечение. Заболяването не зависи от възрастта и пола, тъканите изтъняват и се разрушават, което може да доведе до увреждане.

Артрозата засяга 12% от жителите, като по-често заболяването засяга жени в пенсионна възраст.

Както споменахме, глезенът може да издържи огромно натоварване. Той държи тялото изправено и позволява на човек да се движи. Нарушаването му променя обичайния начин на живот.

Артрозата на глезенната става (симптомите и лечението могат да бъдат различни) е хронично заболяване, при което в хрущяла настъпват необратими процеси.

Заболяването възниква постепенно. Здравият човек има гладка ставна повърхност. При претоварване насърчава лесното плъзгане по време на физическа активност.

При артроза храненето на тъканите и метаболизмът се влошават. Външната повърхност на ставата се променя, става грапава, хрущялът се докосва и се появява възпаление. Когато човек вдига тежки предмети, товарът пада върху костта, което води до дегенеративни нарушения.

Ако лечението не започне, се развиват тежки патологии. В по-късните етапи хрущялът и тъканта са засегнати, синовиалната мембрана е раздразнена и ставата губи стабилност. В този случай поддържащата функция страда, движенията стават трудни.

Видове

Има няколко вида артроза в зависимост от различни критерии:

• причини за възникване (първични, вторични);
• етапи на артроза;
• локализиране на патологията;
• форми на локализация (генерализирани и локални);
• протичане на заболяването (остро и хронично).

Критерии за класификация	Видове артроза
място на проявление	коляно, китка, глезен, лакът, рамо и цервикална артроза.
причина за възникване	първичен – развива се самостоятелно, без предпоставки; вторично - увреждане на ставите възниква поради развитието на инфекциозни заболявания, механични повреди, наранявания, хипотермия и други фактори.
локализация	локално увреждане - симптомите обхващат малка площ от ставата или нейните отделни тъкани; генерализирана – засягат се няколко стави или една с пълно обхващане на всички тъкани.
протичане на заболяването	остра форма - повишена интензивност на симптомите и тяхната тежест, силна болка, морфологични промени се появяват по-динамично; хронична форма - ходът на заболяването е бавен, проявява се с отделни симптоми по време на обостряния.

Артрозата на глезена се разделя на първична (започват дегенеративни процеси в здравия хрущял поради прекомерна физическа активност) и вторична (диагностицират се деструкции, появяват се дистрофични промени в хрущялната тъкан).

Етапи и степени

Артрозата на глезенната става (симптомите и лечението директно зависят от възрастта на пациента) може да се появи по различни начини. При някои минават много години от появата на първите симптоми до критичния стадий, а при други заболяването се развива бързо.

Зависи от възрастта и придружаващите заболявания, когато е започнала терапията. С напредването на артрозата на глезена симптомите стават по-изразени.

Има 4 стадия на заболяването.

1. Първият етап често се пренебрегва. Основни симптоми: скованост, която се появява сутрин, характерна криза при ходене. Патогенните промени не се разкриват на изображението, разрушителният процес вече е започнал.
2. Сковаността сутрин продължава по-дълго време. Развиването на крака ще отнеме 20-30 минути. Някои пациенти изпитват куцота. На рентгенова снимка можете да видите патология на етап 2 чрез костни израстъци и изместване на костите.
3. На етап 3 симптомите стават по-изразени. Болезнените усещания се появяват в спокойно състояние, пациентът не може без болкоуспокояващи. Куцотата става забележима и понякога са необходими патерици. Ставата набъбва, променя се, мускулите изтъняват и намаляват обема си. Ставната междина се стеснява, както се вижда на рентгенова снимка, и се образуват остеофити.
4. Последният етап се развива при липса на лечение. Хрущялът се разрушава, повърхностите на ставите се срастват. Пациентът не може да ходи.

Има няколко степени на артроза:

1. Първа степен– Рентгенографията не показва промени и стави. Има лека сутрешна скованост. На този етап е необходимо да се започне лечение.
2. Във втора степендейността става трудна, чува се хрущене при ходене, наблюдава се подуване. Рентгеновата снимка показва намаляване на междуставното пространство. Човекът накуцва и сутрешната скованост продължава по-дълго.

3. В трета степенясно изразена крузартроза, деформация на ставите. Мускулите атрофират още повече, движенията стават ограничени. Необходима е постоянна почивка. Болката не изчезва дори в това състояние.
4. На последната степенПрактически няма ставно пространство, дейността е почти невъзможна. Рентгеновото изследване ви позволява да диагностицирате голям брой остеофити. Предписва се само хирургическа намеса.

Артрозата на глезена се появява постепенно, така че лечението трябва да започне при появата на първите симптоми, за да се предотврати влошаване на състоянието и възникване на усложнения.

Симптоми

Артрозата на глезенната става се характеризира с няколко симптома (те засягат метода на лечение):

• Болката първоначално е умерена и се появява само при физическа активност. С течение на времето болката става по-силна и ви притеснява в покой;
• при наранявания и дислокации се появяват отоци и възпалителни прояви и се повишава температурата в областта на нараняване;
• „сухо" щракване, придружено от болка;
• дислокация, тъй като хрущялната тъкан изтънява и се разгражда, ставата губи стабилност. Костите се разместват и изпадат от ставната капсула;
• скованост на ставите;

• при ходене човек бързо се уморява;
• в последните етапи ставата се деформира.

Ако се появи поне един симптом, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Причини за появата

Артрозата на глезенната става (симптомите и лечението често са причинени от промени, свързани с възрастта) засяга по-старото поколение. Напоследък се наблюдава патология сред младите хора.

Провокиращи фактори са:

• наранявания, изкълчвания и натъртвания;
• свързани с възрастта нарушения в ставите и връзките;
• възпалителни процеси;
• наднормено тегло;

• нарушение на метаболитните процеси;
• вродена деформация на стъпалото и плоски крака, възникнали по време на живота;
• наследствено предразположение;
• прекомерна физическа активност;
• използване на неудобни обувки;
• заболявания на ендокринната система;
• остеохондроза.

Произвежда се по-малко синовиална течност, което води до по-малко хранене на хрущяла. Ставното пространство се стеснява, което може да доведе до сливане на костите. Появява се крузартроза, която не може да бъде обърната. Въпреки това трябва незабавно да се предпише лечение, за да се предотврати прогресирането на заболяването.

Диагностика

Диагнозата на артрозата се състои в изучаване на съществуващите симптоми и данни, получени от изследването. Тъй като няма тестове, които ясно да определят патологията, лекарите признават лабораторните методи за недостатъчно ефективни.

По време на ремисия показателите са нормални, по време на рецидив кръвният тест показва повишено ниво на ESR и c-реактивен протеин. Това означава, че патологията вече е започнала.

За потвърждаване на диагнозата се използват инструментални методи:

1. просторадиографияе най-надеждният метод. Мускулите не възприемат рентгеновите лъчи еднакво: меките ги предават, докато твърдите ги абсорбират. Проучването разкрива самата болест и нейните последици.

   Изображението ви позволява да анализирате състоянието на костните повърхности в ставата, формата, размера и разположението на структурите една спрямо друга, състоянието на тъканта и размера на ставната цепка. Благодарение на тези данни може да се определи степента на патология.

   

   Ако глезена е засегнат, диагностицирането се извършва в страничните, задните и задните проекции с крак, преместен навътре. Ако има съответни симптоми (стесняване на ставната цепка, остеофити и други признаци), се диагностицира артроза.

2. Ядрено-магнитен резонансопределя нарушаването на функционирането на водородните молекули под въздействието на силно магнитно поле. Позволява ви да изследвате области от тялото, които съдържат вода.

   Тъмният нюанс на изображението представлява костите, тъй като тяхното водно съдържание е много по-малко, а мускулите, нервите и дисковете изглеждат по-светли. Диагностиката разкрива дори незначителни нарушения в костната тъкан и ставите. Процедурата е показана преди смяна на ставата. Единственият минус е високата цена на диагностиката.

3. Магнитен резонансмного точно изследва лигаментната структура на ставата, мускулната тъкан и хрущяла. Благодарение на изследването специалистът може да оцени състоянието на ставите на долния крак, което прави възможно идентифицирането на патологията в самото начало на нейното развитие. Процедурата е безболезнена и продължава около 30 минути.

   По време на процедурата върху човека въздействат радиовълни и силно магнитно излъчване. Трябва да се помни, че магнитното поле е опасно за физиологичното състояние. ЯМР е забранено при нервно-психични разстройства, бременност и наличие на метални предмети в тялото.

4. Ултразвукдава възможност за точна диагноза. Устройството произвежда вълни, които се отразяват от тъканите и се записват на екрана. Лекарят разглежда изображението и поставя диагноза. За яснота на изображението се използва гел, който премахва въздуха и осигурява лесно движение по повърхността.

   Предимствата на тази процедура са безопасност за здравето, достъпна цена и висока точност.


5. Костна сцинтиграфия– изследване, което дава възможност да се определят патологични нарушения в костите с помощта на изотопи. В тялото на пациента се инжектира специално вещество, съдържащо белязани атоми. Патологичните зони са разделени на студени и горещи.

   В първия няма изотопи, кръвотокът към тях е по-слаб и не се откриват при сканиране. Това включва места, където са се появили злокачествени тумори. В горещи райони изотопите се събират по-активно и се откриват ясно по време на сканиране. Тези зони показват появата на възпалителни процеси.

   Това изследване позволява да се отдели артрозата от подобни заболявания с подобни клинични признаци, въз основа на резултатите лекарят прави прогноза и предписва лечение.

   Основните противопоказания за изследването са носенето на дете, кърменето и приемането на лекарства, съдържащи барий.

6. Ставна пункцияе процедура, при която лекарят вкарва игла в ставната кухина, за да вземе синовиална течност за анализ.

   Този биоматериал продължава да се изследва в бъдеще, въз основа на резултатите специалистът определя характерните черти на заболяването и на какъв етап от развитието му е. При артроза на глезена се прави пункция в предната част между външния глезен и сухожилието на дългия екстензор на пръстите.

Кога да посетите лекар

Ако лечението на артрозата не започне навреме, настъпва неработоспособност, а понякога и инвалидност. Някои пациенти не бързат да потърсят помощ, защото не знаят при кой лекар да си запишат час. При първите симптоми трябва да посетите ревматолог, който диагностицира дистрофични и възпалителни промени в ставата.

Трябва да се свържете с него, ако:

• има дискомфорт и болка в ставите след прекомерно натоварване, в края на работния ден;
• трудно е да намерите удобна позиция за краката си през нощта;
• ставите се подуват, кожата става червена;
• има остра болка, трудно се движи;
• появяват се хрускащи и щракащи звуци;
• ставите се деформират.

С помощта на съвременни диагностични и терапевтични техники е възможно да се избегне хирургическа интервенция и да се запази функционирането на ставата.

Предотвратяване

Артрозата на глезенната става (симптомите и лечението могат да бъдат проверени при лекар) може да бъде предотвратена.

За да се предотврати артрозата, експертите препоръчват спазването на определени правила:

• носете удобни обувки, които пасват правилно и без токчета;
• поддържайте правилното хранене, пийте достатъчно чиста вода;
• изберете подходящ витаминен и минерален комплекс;
• упражнение;

• по-често се разхождайте на чист въздух;
• избягвайте прекомерно натоварване на краката;
• избягвайте хипотермия;
• да бъдат редовно наблюдавани от лекари;
• откажете се от лошите навици;
• направете набор от упражнения за загряване на глезенната става.

Особено важно е да коригирате диетата си. Диетолозите са съгласували меню, което ще предотврати обостряне на заболяването и ще насити тялото с необходимите вещества.

1. Трябва да ядете често и на малки порции.
2. Пийте най-малко 2 литра чиста вода.
3. Избягвайте сладки и солени храни.
4. Не приемайте храна 4 часа преди лягане.
5. Парете, печете, варете храни.

Гладуването и строгата диета при артроза са строго забранени, за да се предотврати измиването на калций, необходим за възстановяването на костите и хрущялите.

Методи за лечение

След потвърждаване на диагнозата лечението трябва да започне незабавно. Невъзможно е напълно да се отървете от артрозата, основното е да забавите разрушителните процеси и да увеличите периода на ремисия. За тази цел се използват различни техники.

лекарства

За лечение на артроза се използват различни лекарства:

1. Противовъзпалителноа болкоуспокояващите елиминират източника на възпаление и облекчават болката. Използват се таблетки и мехлеми. Колкото по-скоро се вземат противовъзпалителни лекарства, толкова по-голям е шансът за спасяване на ставата.
2. Глюкокортикоидисе използват, ако горните лекарства не донесат желания резултат. Те се произвеждат под формата на инжекционен разтвор и се инжектират в ставата.
3. Хондропротекторинеобходимо за забавяне на процеса на разрушаване на хрущяла.

Режимът на лечение и дозировката на лекарствата се изготвят от лекаря въз основа на тежестта на симптомите, съпътстващите заболявания и други фактори. Строго е забранено самолечението, за да не се влоши ситуацията.

Традиционни методи

Що се отнася до традиционните методи за лечение на артроза, лекарите признават техните полезни свойства и положителен ефект. Традиционната медицина се използва и като превенция на заболяването.

Основните рецепти за лечение на артроза на глезена са следните:

1. Листата от репей се измиват старателно и се нанасят с меката страна върху кожата. Растението се фиксира с бинт или хранителен филм и се оставя за една нощ.
2. Загрейте морска сол (елда, пясък) в тиган, изсипете в ленена кърпа и нанесете върху болното място. Задръжте докато солта изстине. Това е ефективен начин за облекчаване на болката.
3. Залейте люляка с троен одеколон, оставете на тъмно място за 2 седмици, разтрийте болното място два пъти на ден.
4. Смелете яйчените черупки на прах, вземете 0, 5 ч. л. преди ядене.

Използването на традиционните методи на лечение трябва да бъде съгласувано с лекуващия лекар. Това не е единствената мярка, а допълнение към основната терапия.

Други методи

Когато консервативната терапия не носи положителен ефект, те прибягват до радикални мерки - операция.

По правило показанията за операция са:

• повторна и първична артроза от 3-4 градуса;
• усложнения;
• силна и продължителна болка, излъчваща се към коляното;
• очевидна куцота;
• парализа на мускулите на краката;
• влошаване на флексионно-разгъващите свойства на ставата и опорната способност на стъпалото.

При артроза на стъпалото се използват следните хирургични интервенции:

1. Артродеза– операция за обездвижване на ставата. Неговата задача е да възстанови загубената способност за поддържане на крайника. Основният недостатък е вероятността от сливане на костите, което води до неподвижност, така че се използва много рядко.
2. Артроскопияе минимално инвазивна процедура, при която лекарят разрязва ставата и поставя артроскоп. Хирургът извършва визуален преглед и оценява състоянието на вътреставните структури и, ако е необходимо, отстранява части от увредената става или кръвни съсиреци от синовиалната течност. При тази операция рискът от рецидив е твърде висок.
3. Ендопротезиранеизвършва се в особено тежки случаи. Дава възможност за подмяна на повредена връзка в определена част или изцяло. Използват се протези с модернизирана механика и издържат до 20 години.

Основните противопоказания за операция са възраст под 12 години, фистули в ставата, захарен диабет, сърдечна дисфункция и инфекциозни заболявания.

Възможни усложнения

Ако лечението се забави или липсва, могат да възникнат следните усложнения:

• увреждане;
• деформация, която не може да бъде възстановена;

• бездействие и неподвижност на ставата;
• спад в качеството и стандарта на живот.

В допълнение към тези усложнения, хроничният ход на заболяването е придружен от болка, дискомфорт и невъзможност за водене на активен начин на живот.

За да се направи гимнастиката, медикаментите и народното лечение по-ефективни, се препоръчва използването на специални ортопедични устройства, които намаляват натоварването на ставата. Това включва ортеза и фиксираща превръзка.

Ортезата напълно следва контурите на глезена, увеличава обхвата на движение, облекчава отока и болката. Фиксиращата превръзка има същия ефект като ортезата. Изработен е от мека еластична материя, която ви позволява да фиксирате добре ставата. Превръзката се използва само в периоди на ремисия, когато екзацербацията преминава.

Артрозата на глезенната става е сериозно заболяване, което, ако не се лекува, води до тежки последствия и пълна неподвижност на ставата. Диагнозата в началния етап, внимателното внимание към симптомите и компетентната терапия позволяват да се избегне хирургическа намеса.