Разрушителните разстройства могат да се развият във всеки участък на гръбначния стълб, но високото натоварване в долната част на гърба в резултат на прям на човек определя появата на промени в този сегмент. Остеохондрозата е придружена от болка в долната част на гърба. Само лекар може правилно да определи симптомите и лечението на патологията. При терапията се използват лекарства и физически упражнения, в напреднали стадии може да е необходима операция. Като допълнение към основното лечение е разрешено използването на народни лекарства.
Какво е остеохондроза
С остеохондрозата започва патологична промяна - с пулпонно ядро на междупрешленни дискове с постепенно преход към тъканта на влакнест пръстен. Той отслабва, не може да издържи на нарастващ товар, в резултат на което започва частично и след това завършва движение на диска от физиологичното му положение. Това се случва, когато влакнестите влакна не издържат на увеличаване на налягането и счупването.
Тъй като структурата на диска унищожава, унищожаването на близките тъкани напредва. Участието на най -близките прешлени, техните стави и връзки започва в патологичния процес. Всеки прешлен има гъвкаво вещество отвътре и външен компактен костен контур, състоящ се от записи. Външният слой осигурява твърдост и ви позволява да издържате на тежки товари. Прешленият има и червен костен мозък, отговорен за хематопоезата.
Дълго време с остеохондроза настъпват сложни съдови и биохимични промени. Костната тъкан непрекъснато се променя: някои клетки са унищожени, на тяхно място идват нови. Обикновено при постоянно натоварване се стимулира образуването на по -трайни и твърди клетки. Следователно, с прекомерни претоварвания се образува преобладаване на плътната тъкан.
Причините за патологията
Характеристиките на съвременния живот и рязкото намаляване на двигателната активност на човека водят до отслабване на мускулните влакна и намаляване на техния тон. При среден човек гърбът през деня е предимно огънато положение, което води до пренапрежение на мускулите на флексия. Този фактор се счита за основен от провокирането на дегенеративни промени.
Има няколко теории за произхода на остеохондрозата:
- Инволюционно. Етиологията на болестта е износването на дисковете. Това е особено улеснено от заседнал начин на живот и наличието на лоши навици.
- Мускули. Нарушенията в структурата на гръбначния стълб се дължат на недоразвитие или отслабване на мускулния корсет на гърба или постоянните мускулни крампи, както и възпалителните процеси в тях и лигаменталния апарат. Смята се, че неправилно създаденият стереотип на движението на мускулите води до дегенерация. Той допринася за постоянното прекомерно претоварване на инволюцията на хрущяла и други структури на гръбначния стълб.
- Автоимунен. Процесът на унищожаване на прешлени и междупрешленни дискове се развива според същата схема като ревматоидния артрит. Подобно предположение се счита за близко до истината, тъй като биохимичните разстройства за колагенозата са много подобни на промените в дисковете на дисковете, което води до влошаване на тъканите и дистрофията.
Влиянието на патологията на вътрешните органи, както и наличието на постоянни микротравми в развитието на остеохондроза, също е доказано.
Съществува теория за наследствено предразположение на човек към това заболяване; Някои лекари казват, че понякога нарушенията са причинени от промяна в метаболитните процеси и отклонение в работата на вътрешната секреция.
При много пациенти с изразени разстройства се определят хронични огнища на инфекция.
Във връзка с бавната прогресия се чете, че остеохондрозата се развива под въздействието на няколко етиологични моменти наведнъж.
Механизъм за развитие
Всички симптоми, характерни за дистрофично разстройство в лумбалната област, могат да бъдат разделени на две големи групи: вътрешни (гръбначни) и екстратестриални. 
Последните са разделени на рефлекс и компресия. В зависимост от тежестта на лезията и наличието на усложнения се отличават четири етапа на заболяването:
- Фиброзният пръстен под въздействието на излишните натоварвания и други фактори започва да променя структурата: върху него се образуват пукнатини. Веществото на якето ядро прониква в тях. Рефлексните реакции възникват в резултат на дразнене на влакна на нерва, инервиращ периоста, лигаментен апарат, влакнест пръстен. Дразнирането му възниква в резултат на натиск, когато се образува херния, локален оток или възпаление. Подобно нарушение води до появата на вазомоторни или дистрофични промени. В резултат на това човек изпитва силна болка, постоянна или стрелба. Рефлексните нарушения при хронична остеохондроза в лумбалния сегмент водят до развитието на Lumbago и Lumbalgia. И миофасциалните болки водят до ограничаване на движенията. Радикулопатията действа като синдром на компресия, който най -често съпътства увреждането на лумбосакралния сегмент.
- Прогресията на патологията води до увеличаване на пролапса на междупрешленния диск с проникването му в епидуралната област. Прешлените се събират и оказват различно налягане върху нервните корени. Може да се изразява при постоянно дразнене или тежко компресия. Тези прояви бележат втория етап с развитието на дискогенен радикулит. Най -често такова явление се наблюдава от четвъртия лумбал до първия сакрален прешлен.
- Този етап се характеризира с продължаване на натиска на хернията върху нервния и съдовия сноп. Това завършва с появата на пареза или парализа в мускула на екстензора на стъпалото. В същото време синдромът на болката намалява или изчезва.
- С последната степен кръвоснабдяването и инервацията на гръбначния мозък се нарушава с появата на дискорсивна миелопатия. Промените стават стабилни и са слабо заети с корекцията на наркотиците.
Клинични симптоми и синдроми
Проявите на дегенеративните отклонения в зоната на долната част на гърба се проявяват чрез болка с различна интензивност и продължителност. В допълнение, човек изпитва умора, която се увеличава до края на деня, той спи лошо и става раздразнителен. Отначало симптомите преминават или се намаляват след нощна почивка или остават в хоризонтално положение, но след това се наблюдават болезнени усещания сутрин. Поради това пациентът е принуден да намали физическата си активност.
Проблемите на лумбалния регион водят до дразнене и възпаление на нервните окончания, включително инервиращите органи на таза. Следователно, с усъвършенствана патология, уринирането е нарушено, се отбелязват проблеми в работата на вътрешните генитални органи. При мъжете импотентност се развива срещу този произход.
Облъчването на болката и нарушената чувствителност се отнася до долните крайници. Пациентът отбелязва усещане за парене и „пълзене на гъски“, кожата на краката става бледа, суха и се отлепва.
Остеохондрозата на лумбалния гръбначен стълб се проявява чрез няколко синдрома, степента на проявление на които варира при различни пациенти.
Корешка
Болката в този случай възниква в резултат на лезията на корените, тя е остра, локализирана в областта на увреждане и влиза в зоната на долната част на краката, задните части, бедрата и краката. За да намали неприятните усещания, човек променя обичайната походка и се навежда към обратната страна на нарушението. Болката е придружена от изпотяване, което се заменя с втрисане, се засилва, когато се опитва рязко да се движи след състояние на почивка.
Поради намаляването на мускулния тонус и постепенната им атрофия става невъзможно да се извърши обикновена работа. В напреднал етап се развива парализа на крайника, нарушение на работата на вътрешните органи в таза.
Исхемичен
Остеохондрозата е придружена от увреждане не само на нервните окончания в лумбалната област, но и на кръвоносните съдове. Компресията им води до спазъм, което става постоянно, докато се влошава. Клинично това явление се проявява под формата на периодична хрома.
Липсата на хранителни вещества и кислород се среща в органите на таза. Това изостря проблемите на уринирането, дефекацията и потентността още повече.
Болка
Появата на болка е най -ранният признак на остеохондроза. Интензивността му зависи от степента на увреждане. В началото болката е с къса природа, изчезва след почивка, но от самото начало на болестта да бъде дълга и болна. Влошаването на патологията води до появата на остри пожари с радиация в крака, слабините, дупето.
На късен етап страданието се причинява не само от физически усилия, но дори и на кашлица или кихане. В лумбалната област мускулното втвърдяване се палпира, които са в постоянно спастично състояние.
Гръбнак
С постоянна болка, инервация и кръвоснабдяване възниква значителна деформация. Гниенето се забелязва не само в полето на патологичния процес, архитеника на гръбначния стълб се нарушава. Възникват мускулен тонус намалява, възникват изкривяване на таза и таза. Походката се променя, става несигурна. Постепенно възниква преструктуриране на цялата мускулно -скелетна система.
Усложнения на остеохондрозата
Ако не лекувате болестта в ранните етапи, тогава постепенно се развиват усложнения, много от които значително намаляват качеството на живот и дори намаляват срока му. Пренебрегният дистрофичен процес води до следните нарушения:
- мускулна слабост, атрофия и астения;
- нарушение на уринирането и дефекацията (инконтиненция);
- развитието на тежка деформация на гръбначния стълб при мъже при твърда физическа работа и при жени по време на бременност;
- нарушение на потентността при мъжете;
- намален кръвен поток и развитието на исхемия;
- изпъкналост и херния на междупрешленния диск;
- спондилартроза (растеж на шипови процеси);
- Пареза на стъпалото;
- спондилоза.
Важен момент при разглеждането на клиниката на лумбалната остеохондроза е наличието на отразена болка. Инжектирането на нервни лъчи води до дразнене на вътрешни (висцерални) органи, причинявайки болка и функционална функция в тях. Това обяснява развитието на такива прояви като затруднено дишане, аритмии, черва, които съпътстват патологията на гръбначния стълб.
Методи за лечение
За лечение на остеохондроза на лумбалния гръбначен стълб се използват различни методи.
Лекарства
Лекарствата за лечение на болестта са НСПВС. Те ви позволяват едновременно да елиминирате процеса на възпаление и да намалите синдрома на болката. Едновременно с лекарства за вътрешна употреба се препоръчва локална терапия с местници и гелове с противовъзпалителни ефекти. Най -често се използва натриев диклофенак, ибупрофен в таблетки или капсули. Понякога с непоносимост към противовъзпалителни лекарства се използват аналгетици.
При силна болка се държат местни блокади с новокаин или лидокаин. В някои случаи, с изразено възпаление едновременно по време на блокадата на паравертебралната, глюкокортикоидите се използват с новокаин. Това ви позволява да повлияете на аферентната проводимост и нормализира рефлекторната активност на надлежните части на нервната система.
Добър резултат в мускулния спазъм се показва от централни мускулни релаксанти, типичен представител на този клас е Midokalm. Тези лекарства се комбинират с нестероидално противовъзпалително, засилвайки ефекта на анестезията и възстановяването на движението изцяло.
Допълнителното лечение с лекарства включва успокоителни и лекарства за нормализиране на работата на нервната система. За това понякога се препоръчва да се приемат антидепресанти, антипсихотици или транквиланти.
Витаминовите комплекси, които включват група В, витамин D и калций, помагат за подобряване на нервната проводимост и метаболитните процеси. За възстановяване на структурата на хрущяла се използва продължителна употреба на хондропротектори.
Физиотерапия
Съвременните техники за физиотерапия са неразделна част от успешното лечение на остеохондроза на лумбалния гръбначен стълб. Те включват:
- Използването на токове с различна честота и интензивност. Обикновено се използва токов ефект със сила до 100 mA, амплипулс (модулирани токове), дарсонвализация, електрофореза с аналгетично вещество и протеолитични ензими. Методите могат да подобрят кръвообращението в зоната на увреждане, да възстановят метаболитните процеси, да увеличат притока на кръв и да доставят лекарството директно в точката на приложение.
- Използване на лазера. Експозицията му намалява активността на възпалението и болката и когато е насочена към точките на парапуриране, ви позволява да възстановите структурата на междупрешленните дискове.
- НЛО. С помощта на облъчване чрез ултравиолетово се извършва затопляне, производството на витамин D и оптимизацията на калциевия метаболизъм.
- Магнитотерапия. Състои се в използването на индукционен магнит за възстановяване на регенеративните процеси на нивото на клетъчните структури.
- Балнеотерапия. Той осигурява използването на лечебна вода и кал. За тази цел пациентът се препоръчва да приема общи и местни бани, да провежда приложения и да компресира.
Физиотерапия и масаж
Важна връзка в лечението е физическото възпитание. Изпълнението му е задължително, но подборът на движения трябва да се извърши от специалист. Класовете ви позволяват да възстановявате мускулния тонус, да укрепвате техните влакна, да разширите обема на движенията в гръбначния стълб. За да се постигне положителен резултат, трябва да се спазват определени правила:
- Не можете да изпълнявате упражнения, ако причинят болка или прекомерен стрес; Трябва да започнете да тренирате под контрола на инструктор по терапия за упражнения;
- Физическото възпитание трябва да се извършва редовно, само при това състояние ще се появи образуването на мускулен корсет;
- Не правете движения рязко и твърде бързо, обикновено се препоръчва средно или бавно темпо;
- Гимнастиката не се осъществява с обостряне на каквато и да е болест;
- В случай на влошаване, трябва незабавно да спрете упражнението и да се консултирате със специалист.
Най -добре е да изберете упражнения, които се изпълняват в положението на лъжата и заставането на четворки. Полезно е да разтегнете гръбначния стълб, да изтеглите пресата и обратно. За такъв пациент добър метод за рехабилитация след обостряне на остеохондроза ще бъде посещение на басейна.
Масажът също е ефективен метод на терапия за остеохондроза в лумбалния сегмент. 
Опитен специалист ще помогне за подобряване на метаболитните процеси и микроциркулация в зоната на нарушение, облекчаване на мускулното напрежение. Използването на масаж в острия период се удължава при наличие на тежки необратими деформации, отворени рани, обриви или изгаряния по кожата.
Операция
При липса на резултатите от сложна консервативна терапия остава само да се използва методът на радикално лечение. Състои се в провеждането на операция на гръбначния стълб, за да се елиминира компресията на нервните корени и максималното възможно възстановяване на подвижността на гръбначния стълб или стабилизирането на засегнатия му сегмент.
Показанията за операцията са:
- Разработване на секвестрирана интер -обратна херния;
- силна болка, която не се спира от употребата на лекарства и блокада;
- Пълен спад в диска с развитието на каудален синдром и исхемия;
- Появата на признаци на радикуломилоихмия.
Най -често пациентът се осъществява чрез микродискектомия, когато костната тъкан запазва целостта си, а процесът на рехабилитация отнема кратък период от време.
Има и други методи за намеса:
- ендоскопска нуклеотомия;
- лазерно изпаряване на диска;
- Нуклеопластика на плазмения диск.
Учените по света се развиват за прилагането на протези, които заместват междупрешленните дискове. Това ще даде възможност да се реабилитира пациента след операцията и да се намали вероятността от увреждане.
Използването на традиционната медицина
Наред с употребата на лекарства, народните методи се използват за лечение на болка в долната част на гърба на долната част на гърба. Те не могат да заменят пълната терапия на остеохондроза, но позволяват ремисия да достигне ремисия при сложна терапия:
- Вкъщи е удобно да се използва репичка или хрян като компреси. Те трябва да бъдат нарязани на ренде, да добавят малко домашна заквасена сметана и да се нанасят към лезията.
- Можете да излеете вряща вода върху лист от бирдок и да се прикрепите към лумбалната област. Отгоре го отгоре с шал надолу и задръжте един час.
- Болага на прах, разреден 1:30 с растително масло, помага добре. От сместа се получава страхотен затоплящ компрес, който трябва да се съхранява за един час.
- Полезно е да разтриете долната част на гърба с течен мед. Но това трябва да се направи правилно, за да се постигне мощен прилив на кръв към възпаленото място.
- За премахване на болката в лумбалната част се използва мехлем. За производството трябва да вземете равни дялове на прах от маслото от гхи, камфор и конски кестен. След задълбочено смесване продуктът се намазва върху парчета ръжен хляб и се нанася върху възпаленото място.
Преди да използвате някакви народни средства, трябва да се консултирате с лекар.
Превенция на заболяването
За да се предотврати развитието на лумбалната остеохондроза и подновяването на ремисия, трябва да се спазват правилата за превенция:
- Избягвайте хипотермия;
- Не повдигайте тежки предмети (максималният допустимо натоварване за жена е 5 кг, за мъж - 10 кг);
- Ежедневно изпълняваме упражнения, които ни позволяват да укрепваме мускулния корсет и преса;
- С продължителна седнала работа, правете редовни почивки и затоплете;
- Докато ходенето винаги наблюдаваше стойката си;
- редовно санитират възможните източници на хронична инфекция;
- Яжте правилно и предотвратявайте наднорменото тегло;
- Ходене с умерено темпо възможно най -дълго;
- Посетете танцова група, участвайте в плуване, спортно ходене, избягване на внезапни движения и силни скокове.
Напълно невъзможно е да се излекува остеохондрозата, тъй като промените, настъпващи в гръбначния стълб, са необратими, но съвременните методи за помощ помагат за възстановяване на качеството на живот на пациента за дълъг период.